永仁县“四强化”提升医保基金管理水平

强化投入，提高医保基金财政补贴收入。认真履行县级财政配套责任，落实社保基金财政补助资金划拨。按照“量入为出、统筹兼顾、保障重点”的原则，积极申报基本民生预算项目，将医疗、养老、医疗救助等民生配套资金纳入年初预算进行重点保障。2024年共配套县级财政医保资金178.1万元，医疗救助资金56.74万元。

强化监管，提高医保基金安全性。健全内部控制制度，严格执行医保基金不相容岗位分离制度，围绕组织机构、业务运行、基金财务控制、信息系统控制等关键环节，从业务受理、初审、复审、复核、稽核、支付，层层把关，不断提升内部控制水平。坚持按月核算，按月结账，加强财政、经办机构、税务、开户银行四方对账，有效防范基金管理风险，保证医保基金运行安全。

强化检查，提升医保基金使用效能。聚焦虚假就医、医保药品倒卖、欺诈骗保等重点行为开展专项整治，采取约谈、行政处罚、追回违规基金等方式对全县定点医药机构开展定期不定期抽检，严厉打击欺诈骗保各类行为。切实提高医药机构规范性和透明度，防止医保基金的滥用、浪费，切实提高医保基金使用效率。2024年，巡查定点医药机构121家，行政处罚4家，罚款8.5万元，追缴违规基金87.5万元。

强化宣传，提高医保基金缴费收入。持续深入推进基本医保参保扩面工作，财政、税务、人社、乡镇社区等多部门联动合作，通过微信公众号、官方网站转发，进村入户发放宣传资料，召开村社区医保政策宣讲会等方式线上线下宣传，提高群众知晓面和参保率，全力推进全县医疗保险保险费催缴工作。2024年全年收取医疗保险缴费10385万元（其中职工医保4931万元，居民医保3380万元，公务员医疗补助1795万元，大病补充保险279万元），实现参保缴费人数98104人。