永仁县：“五个着力”巩固健康扶贫成果推进乡村振兴交新“答卷”

巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，是实现全面小康社会的重要举措，也是推进健康中国建设、实现人民幸福的根本保障。自脱贫攻坚战打响以来，永仁县卫生健康局紧扣职能职责，以解决“基本医疗有保障”突出问题为抓手，坚持问题导向，“五个着力”助力乡村振兴。

着力提升基层医疗服务质量。充分发挥县域医共体牵头医院的龙头带动作用，加快促成“以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的三级医疗卫生服务网”。坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针，全力推进医疗机构达标建设。目前，全县7个乡镇卫生院中，3个通过国家基本标准初验、2个达云南省甲级标准。4个乡镇卫生院成功创建心脑血管救治站，7个乡镇卫生院慢病管理中心建设、胸痛救治单元创建、老年友善机构创建、中医馆设置实现全覆盖，全县乡村医疗卫生机构和人员“空白点”全面清零。强化乡村医生业务培训，所有乡镇卫生院和村卫生室能能规范开展6类10项以上和4类6项以上中彝医药适宜技术，乡村医生服务能力有效提升。

着力推动互联网+医疗健康。聚焦群众看病就医“急难愁盼”问题，依托县域医共体远程医疗平台，积极探索“互联网诊疗”就医新模式。全县7个乡镇卫生院全部上线“互联网诊疗”，通过远程诊疗中心，老百姓在村卫生室就能与省、州、县级医院专家“面对面”进行交流开展诊疗服务，，有效解决了患者四处奔波“看病难、找专家难”的就医难题，同时还为患者节约了就医成本。目前，通过远程诊疗中心完成上级医院会诊130人次，乡村会诊8人次。

着力重大疾病精准救治。严格按照36种大病救治对象，实行乡村两级筛查、县级三家定点医院实施“一人一档一方案”救治工作措施，确保符合救治条件的大病患者发现一例、建档一例、救治一例、销号一例。2023年，我县36种大病专项救治248人，其中重性精神疾病救治203人，救治率100%。

着力做实家庭医生签约履约。全面落实12项国家基本公共卫生服务，优化家庭医生签约服务手段和服务方式，聚焦脱贫人口和因病致贫返贫人员，重点对患大病、慢病，老年人、孕产妇、儿童和残疾人，突出高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍4种常见疾病签约管理质量，做到“应签尽签”和履行“签约一人、履约一人、做实一人”的工作措施，逐步形成以全科医生为主体的签约服务队伍。目前，共组建家庭医生签约服务团队73个323人，签约脱贫人口23219人，履约23174人、履约率99.81%；签约4种慢病患者9115人，履约9107人、履约率99.91%，对签约的慢病患者每季度至少开展1次健康随访，规范管理率90%以上。

着力健全动态监测机制。充分发挥家庭医生签约团队作用，通过入户排查、健康体检等，及时掌握农村人口中患重大疾病、重症慢性病等患者信息，录入“全国健康扶贫动态管理系统”，实行动态监测、风险预警，对因病致贫返贫人口474户1207人采取家庭医生签约服务模式，按照“大病救治一批、慢病签约服务一批和重病兜底保障一批”要求，精准施策、分类救治，将健康扶贫落实到人、精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。