永仁县：探索村医“转型路” 蹚出乡村“健康路”

“咱们这个村常驻村民有几户？纳入慢病管理的有几个？目前工作开展有哪些方面的困难......”谷黄稻香瓜果脆，又是一年丰收季，在群山环绕的永仁县永兴乡干树子村卫生室，永仁县卫生健康局局长起艳梅正与定向培养的村医母永秀促膝交流。

今年4月，国家卫生健康委等5部门联合印发《关于实施大学生乡村医生专项计划的通知》提出，“十四五”期间在部分省份实施大学生乡村医生专项计划，由各省专项招聘医学专业高校毕业生免试注册为乡村医生到村卫生室服务，并加大激励和保障力度。大批年轻村医补充到基层医疗机构。母永秀就是一名定向培养村医，毕业后她回到了户籍所在地的村卫生室，边工作边准备执业助理医师资格证考试。自永仁县开展定向培养村医以来，学费全免、受训考证、收入可期，拓宽乡村医生进入渠道，打造“人才蓄水池”。

乡村医生作为县、乡、村三级卫生保健网“网底”实施者，肩负着农村基本公共卫生服务、常见病、多发病的一般诊疗服务，是落实新医改工作、守护村民健康不可替代的依靠力量。党的十八大以来，永仁县委、县政府高度重视基层医疗卫生体系建设，从基础设施改善、人才队伍培养、服务内容优化、运行机制调整等方面采取一系列措施，持续提升乡村医疗卫生服务能力。如今，永仁县的7个乡镇63个村（居）民委员会都有了卫生室，村民在家门口就能享受到优质便利的公共卫生和医疗服务。

从只管看病到健康管理，乡村医生解锁了新的身份——家庭医生。永仁县先后建立73个家庭医生团队323人，全面落实12项国家基本公共卫生服务，优先为贫困户签订服务协议，签约服务再扩大到所有农户，做到“应签尽签”和履行“签约一人、履约一人、做实一人”的工作措施，服务内容包含基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康管理服务，对签约居民实行全生命周期健康管理。65岁以上老年人、残疾人、严重精神障碍患者、慢性病患者等重点人群都有了由全科、专科、公卫医师和乡村医生组成的家庭医生团队。作为最贴近农村居民的医疗工作者，村医深知居民的生活、工作、精神状况，是保障农村居民健康的“守门人”。

聚焦“3815”战略发展目标，实施卫生健康事业高质量发展三年行动计划。一是乡村医生队伍为适应新形势、新变化，鼓励符合条件的村医积极报名参加全科执业（助理）医师资格考试。永仁县卫健局实施乡村医生技能培训计划，围绕医、药、护、技等开展适宜技术培训，提高乡村医生的看病能力，让头疼脑热等小病不出村。二是探索县域医共体牵头医院的龙头带动作用，加快促成“以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的三级医疗卫生服务网”。完善乡村医疗卫生人员补偿机制，实现“县管乡用、乡聘村用”，逐步提升基层医疗卫生人员待遇，推动医疗卫生资源向基层下沉。

在交谈过程中，了解到母永秀是今年刚招进的村医，家离村卫生室近十公里的路程，每天上下班要花一个多小时，局长起艳梅当即联系干树子村委会，双方协商是否能把“家”搬到村委会，村主任邓有志表示：“村医护佑着我们村民的健康，我们就应该保障好她，平时我们进村入户宣教，也方便带着她（母永秀），这样也能尽快熟络村里的情况”。