雷本模不动产证书/登记证明遗失（灭失）申明

兹有雷本模因保管不善，将坐落于永仁县永定镇糯达村委会凹利乍上村村民小组的集体土地使用证遗失（灭失），经查询，集体土地使用证书号：永土集用（99）字第011106号，土地使用权面积241㎡，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该集体土地使用证作废。

特此申明

声明人：雷本模

2021年7月2日