永仁县医疗保障局机构职能

一、机构设置

根据《中共永仁县委办公室永仁县人民政府办公室印发〈永仁县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定〉的通知》（永办字〔2019〕37号）文件规定，永仁县医疗保障局内设办公室、规划财务和法规股、基金监管股、待遇保障股、医药服务和价格管理股等五个股（室）。

（一）办公室

负责机关日常运转工作，推进作风革命加强机关效能建设、深化改革工作、安全、文书档案、信访、宣传、督查、政务公开、政策研究和对外合作交流、议案建议办理工作；承担机关和直属单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作；组织协调医疗保障监督管理方面重大事故的应急处置和调查处理工作；承担扶贫挂包联系点工作；承担固定资产、无形资产的管理职责（含固定资产的采购、配置、管理）；承担全县医保系统行风建设工作职责；向上争取资金、承担局领导交办和会议决定事项的督办、检查工作；负责机关党建、党群、意识形态、党风廉政建设、精神文明建设、妇女儿童工作；承担全县医保系统“放管服”改革工作职责、数据经济、营商环境、河湖长制度工作、健康县城建设、互联网+政务服务、残疾人保障和发展规划工作；经费会计（聘请第三方）、出纳工作；承担投诉件、举报事项办理及转办；组织开展医疗保障局依法治县、法制建设和法治政府建设等工作；完成州医疗保障局办公室及领导交办的其他工作任务。负责人：金锡敏，联系电话：0878-6713480

（二）规划财务和法规股

组织拟订医疗保障工作规划；负责全县基本医疗保险基金收支计划年度测算、分配、清算管理工作；承担局机关单位预决算、财务、会计、资产管理、内部审计工作；负责全县基本医疗保险基金执行情况运行分析及每个季度全县定点医疗机构医保基金收支情况运行分析；指导全县城镇职工、城乡居民基金的计划和清算工作；承担全县医保信息化建设的统筹规划和对外协调工作；承担局领导交办和会议决定事项的督办、检查工作；承担医疗保障信息的统计分析工作，推进医疗保障信息化、标准化建设。承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作，组织开展有关法治宣传教育工作；完成州医疗保障局规划财务和法规科交办的其他工作任务，完成局领导交办的临时指令性工作任务。负责人：李从军，联系电话：0878-6713480

（三）基金监管股

负责医疗保障基金监督管理常规工作；负责专项检查、飞行检查中违反协议管理及违反基金监管条例进行查处办理；负责组织国家、省、州医疗保障基金监督管理办法的实施；建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度；监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为；承担依法监督医疗保障基金（资金）的收支、管理职责；承担监督医疗保险经办机构执行内部控制制度职责；完成州医疗保障局基金监管科交办的其他工作任务和局领导交办的临时指令性工作任务。负责人：李正梅，联系电话：0878-6713480

（四）待遇保障股

负责待遇保障常规工作；负责乡村振兴工作，牵头承担医疗保障扶贫工作，行业部门巩固拓展脱贫攻坚成果衔接推进乡村振兴工作；负责两病待遇管理工作；负责拟定全县参保管理相关工作计划并组织实施；负责全县医保经办机构的相关制度、业务操作规程、具体管理办法的拟定并检查落实；落实医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，推进多层次医疗保障体系建设；组织实施上级医保部门制定下发的生育保险、大病保险、长期护理保险制度；承担局领导交办和会议决定事项的督办、检查工作，完成州医疗保障局待遇保障科交办的其他工作任务，完成局领导交办的临时指令性工作任务。负责人：周武，联系电话：0878-6713480

（五）医药服务和价格管理股

负责组织开展药品、医用耗材集采工作；负责医疗服务价格管理工作；负责两病药品保障工作，拟定定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策；组织推进医保支付方式改革；组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价；负责组织国家、省、州药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策的实施，建立价格信息监测和信息发布制度；拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进药品、医用耗材招标采购；负责接收、处理和反馈在药品和医用耗材招标采购过程中的投诉举报；承担执行全省统一的医保药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准（含通用名、商品名、规格、产商信息、计费单位、支付标准、自付比例等数据的审核维护工作）职责，建立动态调整机制；负责指导各定点医疗机构DRGS支付、审核、清算、清单上传等工作；负责做好每月、每季度全县定点医疗机构药品耗材采购情况分析；承担局领导交办和会议决定事项的督办、检查工作，完成州医疗保障局医药服务和价格管理科交办的其他工作任务，完成局领导交办的临时指令性工作任务。负责人：倪志聪，联系电话：0878-6713480

二、办公地址

永仁县永定镇广场路11号

三、联系方式

（一）办公电话、传真、时间

0878-6713480（电话及传真）

办公时间：周一至周五，8:00-11:30，14:30-17:30（节假日、公休日除外）

（二）邮政编码

651499