永仁县卫生健康局关于对县政协九届五次会议第75号提案的答复

关于对县政协九届五次会议第75号提案的答复

韩世伟委员：

您在县政协九届五次会议上提出的《关于加强卫生人才培养、引进，提高我县医疗卫生服务能力的提案》，县人民政府交我局办理，现答复如下：

对您提出的：1.合理核定医院规模及人员编制，使人员编制与医院工作相匹配；2.加强人才招聘工作的政策支持、人才招聘以满足当前工作需要为基本条件，避免门槛高而多年招不到人的现象，可优先从用人单位已经临时聘用的符合条件的人员中招聘，这样既可让临时聘用人员看到希望，又可降低用人单位人才培养成本；3.结合我县卫生健康工作实际，制定统一的人才培养规划，强化进修学习培训，财政给予积极经费支持。

一、医院规模及人员编制。新医改以来，国家出台了好几个县级公立医院改革方案，都对县级公立医院的功能定位予以了明确。2009年3月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出，大力发展农村医疗卫生服务体系，加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。

2014年4月国家卫生计生委等五部委出台的《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》对县级公立医院的功能定位进一步予以明确。指出：县级公立医院是公益二类事业单位，是县域内的医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带，是政府向县域居民提供基本医疗卫生服务的重要软体。承担县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生机构人员培训指导，以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。确定县级公立医院的规模：

第一是要考虑县域人口数量，包括常住人口、流动人口、未来人口变化趋势等。生病住院的人数总体上有一个基本的比例，一般来讲，年住院人次大约不超过10%，这样就可以确定某地区每年的总住院人次。当前要纠正乡镇卫生院和村卫生室不用看病、只需要做好基层公共卫生服务这种错误认识，否则老百姓看病难于贵的问题仍然无法解决，县级公立医院规模再大也不行。在基层医疗服务能力建设方面，要特别注重中心卫生院建设，随着新型城镇化，农民进城、人口迁移、校点布局调整等，一般卫生院的医疗服务量可能会逐步减少，但中心卫生院需要进一步加强。

第二是要考虑县级公立医院入院人数量。按照目前国家规定的“大病不出县”政策，可以确定 90%以上的病人要能够在县域内住院治疗。在这个基础上，就可以合理计算出乡镇卫生院应该解决多少，民营医院应该解决多少，最后确定县级公立医院每年大约收住院多少人次。根据我国医改规划，在十二五末，民营医院要完成20%任务的目标，如果乡镇卫生院再解决30%，县级医院大约就应该承担40%到50%的县域内患者住院。

第三是县级公立医院总床位数。按照县级医院平均住院日或年住院周转次数，大体就可以计算出县级公立医院总床位数。

根据中共永仁县委机构编制委员会印发《永仁县卫生健康局所属事业单位机构编制方案》的通知（永编发〔2019〕27号）文件、《中共永仁县委机构编制委员会关于下达事业编制的通知》（永编发〔2020〕14号）文件，核定全县县乡医疗机构人员编制428名，其中：县人民医院事业编制158名，现有人员154人；县中医医院事业编制67名，现有人员66人；县疾控中心事业编制27名，现有人员27人；县妇幼保健院事业编制30名，现有人员29人；7个乡镇卫生院事业编制146名，现有人员135人。

二、人才招聘和培养工作。2018年7月至2021年9月20日止，全县卫健系统共进入人员64人，其中：安置农村订单定向医学生10人、三支一扶4人、特岗全科医生1人；引进人才22人；事业单位招考22人；县外调入5人。2018年7月至2021年10月，全县卫健系统人员流动21人，其中：辞职8人，调出到县外工作12人，死亡1人。省州县各级政府也高度重视卫生人才队伍建设，以各种渠道、方式大力补充卫生技术人员，2017年12月中共永仁县委、永仁县人民政府制定下发了《关于进一步加快卫生与健康事业改革发展的实施意见》（永发〔2017〕16号），文件中明确规定了“实施高端人才引进计划：省级及以上医院正高级职称人员，正式落户并全职到我县工作，经县人社局报州局备案的，5年内分别给予每人每月1000元生活津贴，租房补贴每人每月500元；全日制硕士研究生、全日制博士研究生到我县县级医疗卫生单位工作，分别一次性给予5万元、30万元的安家费，费用由用人单位承担，服务年限由用人单位确定。力争到2020年全县引进医学硕士研究生1名以上。实施拴心留人计划：加大医疗卫生人才到基层工作政策倾斜力度，对到基层服务的卫生人才给予特殊优惠政策。县级及以上具有中级及以上职称的专业技术人员、具有执业医师资格的卫生技术人员，到乡镇连续工作满2年(含2年)以上的，从到乡镇工作之年起，给予每人每年1万元工作岗位补贴，所需经费由县财政承担，积极争取省州支持，继续实施特岗全科医生招聘计划”。2019年3月至2020年4月县委、县人民政府又相继制定出台了《关于印发永仁县引进人才服务管理办法（试行）的通知》（永办字〔2019〕8号）、《关于印发永仁县事业单位急需紧缺人才招聘实施办法（试行）的通知》（永办字〔2019〕9号）、《印发关于进一步落实保护关心爱护一线医务人员的措施的通知》（永办字〔2020〕10号）等加大卫生人才引进、关心关爱一线医务人员的一系列文件，有力促进了全县卫生人才队伍建设。

非常感谢您对全县卫生健康系统医务人员医疗技术和服务水平的关心和关注，我局在今后的工作中将一如既往认真抓好全系统人才培养、引进等工作，持续提高我县医疗卫生服务能力和专业技术水平，服务于全县广大人民群众的健康提供坚强的人才保障。

联系电话：0878—6726570

永仁县卫生健康局

2021年9月25日