近日，72岁的李荣贵老人不慎摔伤导致股骨颈骨折。若在以往，他需要家人奔波送往州级甚至省级医院。而如今，通过永仁县医共体整合型骨科服务体系，他在医共体中医医院完成了手术，术后转入镇卫生院进行康复，最后由村医上门指导居家恢复。“没想到在县里就能让省级专家做手术，回来康复还有县里医生指导，真是太方便了！老人的感慨，正是永仁县医共体整合型骨科服务成效的生动写照。
2025年，永仁县坚持以人民健康为中心，深化县域医疗卫生体制改革，医共体中医医院联合楚雄州整合型骨科医学服务体系、医共体人民医院、医共体妇幼保健院和基层医共体分中心组成区域医疗协作网络，依托沪滇对口支援专家团队和鲁宁专家工作站（昆医大附二院）、江长海专家工作站（楚雄州医院）为核心技术支撑，为永仁县医共体整合型骨科构建了“外部技术资源导入+内部技术生态培育”的双轮驱动模式。最终形成“跨区域支援-省级枢纽-基层落地”的三级技术传导链。
打破壁垒，构建整合型服务新格局。
以往，县域内骨科医疗资源分布不均，患者常面临“向上跑、找专家”的难题。为解决这一问题，永仁县以医共体中医医院骨伤科为枢纽，纵向整合乡镇卫生院、村卫生室资源，横向衔接康复、公共卫生等服务，组建了紧密型医共体框架下的“整合型骨科”服务单元。
该体系明确了：县级医院聚焦疑难危重症诊疗、技术标准制定与质量控制；乡镇卫生院强化常见病、多发病的初级诊疗与稳定期康复能力；村卫生室则筑牢健康宣教、风险筛查和随访管理的网底。
畅通路径，探索“小切口”管理工程
依托公立医院改革发展项目，实施“强宣、通网、精筛、特管”四大工程13项举措，聚焦慢阻肺、体重管理等六类地方高发、多发慢性疾病与健康问题，开展“小切口、精准化”干预，推动卫生工作重心从“治已病”向“防未病、管慢病”前移。
前段注重“防”。永仁县通过实施医共体“学医为民·服务乡亲”系列健康促进活动，组织医共体县级团队+乡镇卫生院业务骨干配合村医深入全县7个乡（镇）63个行政村，通过巡回义诊、健康讲堂、入户随访等形式建成健康档案，面对面开展疾病知识科普和健康生活方式指导，实现县域内常住人口健康档案全覆盖，力争将风险隐患控制在最前端。
中端优化“诊”。畅通“基层首诊、双向转诊”通道，强化网络支撑。依托医共体信息化建设，借力县域三级“心电一张网”远程诊断体系延伸优势，推动骨科影像、检验结果等县域内232项互认、州级165项互认。此外，推行“患者不动专家动”模式，每月开放鲁宁、江长海等专家工作站专家及沪滇对口支援专家号源，深入县级医院坐诊、开展复杂手术指导，下沉乡镇卫生院查房、教学，带动基层骨科诊疗能力提升。
后端强化“康”。立足骨伤科疾病“诊疗+康复”一体化需求，整合医共体内骨科、康复科、中医科、疼痛科等资源，建成楚雄州首个覆盖乡镇层级的疼痛专科联盟，明确康复患者下转标准，县级医院骨科患者术后病情稳定后，及时下转至乡镇卫生院康复科，由基层医务人员结合县级专家指导意见，开展针对性康复训练和护理工作；村卫生室则负责术后居家患者的随访管理、康复指导和用药提醒，形成“县级诊疗、基层康复、村级随访”的闭环管理模式。同时，加强基层康复人才培养，纳入医共体“4个100”人才培养计划，通过“师带徒”、集中培训教学等方式，提升基层服务能力，确保康复服务同质化。
全程注重“管”。以“全周期、精细化”为核心，将“管”贯穿骨伤健康服务全过程，实现“防有举措、诊有路径、康有保障、管有长效”。如今，永仁县医共体整合型骨科已构建起覆盖“防、诊、治、康、管”全周期的骨骼健康服务体系，有效破解了县域群众骨科就医“远、难、贵”的问题，像李荣贵老人这样受益的群众越来越多。依托三级技术传导链和全程管护机制，不仅实现了楚雄州首例腋窝入路肩胛盂骨折复位内固定术、脊柱内镜下微创手术等技术突破，更让基层群众在家门口就能享受优质诊疗和健康管护。近日，72岁的李荣贵老人不慎摔伤导致股骨颈骨折。若在以往，他需要家人奔波送往州级甚至省级医院。而如今，通过永仁县医共体整合型骨科服务体系，他在医共体中医医院完成了手术，术后转入镇卫生院进行康复，最后由村医上门指导居家恢复。“没想到在县里就能让省级专家做手术，回来康复还有县里医生指导，真是太方便了！老人的感慨，正是永仁县医共体整合型骨科服务成效的生动写照。
2025年，永仁县坚持以人民健康为中心，深化县域医疗卫生体制改革，医共体中医医院联合楚雄州整合型骨科医学服务体系、医共体人民医院、医共体妇幼保健院和基层医共体分中心组成区域医疗协作网络，依托沪滇对口支援专家团队和鲁宁专家工作站（昆医大附二院）、江长海专家工作站（楚雄州医院）为核心技术支撑，为永仁县医共体整合型骨科构建了“外部技术资源导入+内部技术生态培育”的双轮驱动模式。最终形成“跨区域支援-省级枢纽-基层落地”的三级技术传导链。
打破壁垒，构建整合型服务新格局。
以往，县域内骨科医疗资源分布不均，患者常面临“向上跑、找专家”的难题。为解决这一问题，永仁县以医共体中医医院骨伤科为枢纽，纵向整合乡镇卫生院、村卫生室资源，横向衔接康复、公共卫生等服务，组建了紧密型医共体框架下的“整合型骨科”服务单元。
该体系明确了：县级医院聚焦疑难危重症诊疗、技术标准制定与质量控制；乡镇卫生院强化常见病、多发病的初级诊疗与稳定期康复能力；村卫生室则筑牢健康宣教、风险筛查和随访管理的网底。
畅通路径，探索“小切口”管理工程
依托公立医院改革发展项目，实施“强宣、通网、精筛、特管”四大工程13项举措，聚焦慢阻肺、体重管理等六类地方高发、多发慢性疾病与健康问题，开展“小切口、精准化”干预，推动卫生工作重心从“治已病”向“防未病、管慢病”前移。
前段注重“防”。永仁县通过实施医共体“学医为民·服务乡亲”系列健康促进活动，组织医共体县级团队+乡镇卫生院业务骨干配合村医深入全县7个乡（镇）63个行政村，通过巡回义诊、健康讲堂、入户随访等形式建成健康档案，面对面开展疾病知识科普和健康生活方式指导，实现县域内常住人口健康档案全覆盖，力争将风险隐患控制在最前端。
中端优化“诊”。畅通“基层首诊、双向转诊”通道，强化网络支撑。依托医共体信息化建设，借力县域三级“心电一张网”远程诊断体系延伸优势，推动骨科影像、检验结果等县域内232项互认、州级165项互认。此外，推行“患者不动专家动”模式，每月开放鲁宁、江长海等专家工作站专家及沪滇对口支援专家号源，深入县级医院坐诊、开展复杂手术指导，下沉乡镇卫生院查房、教学，带动基层骨科诊疗能力提升。
后端强化“康”。立足骨伤科疾病“诊疗+康复”一体化需求，整合医共体内骨科、康复科、中医科、疼痛科等资源，建成楚雄州首个覆盖乡镇层级的疼痛专科联盟，明确康复患者下转标准，县级医院骨科患者术后病情稳定后，及时下转至乡镇卫生院康复科，由基层医务人员结合县级专家指导意见，开展针对性康复训练和护理工作；村卫生室则负责术后居家患者的随访管理、康复指导和用药提醒，形成“县级诊疗、基层康复、村级随访”的闭环管理模式。同时，加强基层康复人才培养，纳入医共体“4个100”人才培养计划，通过“师带徒”、集中培训教学等方式，提升基层服务能力，确保康复服务同质化。
全程注重“管”。以“全周期、精细化”为核心，将“管”贯穿骨伤健康服务全过程，实现“防有举措、诊有路径、康有保障、管有长效”。如今，永仁县医共体整合型骨科已构建起覆盖“防、诊、治、康、管”全周期的骨骼健康服务体系，有效破解了县域群众骨科就医“远、难、贵”的问题，像李荣贵老人这样受益的群众越来越多。依托三级技术传导链和全程管护机制，不仅实现了楚雄州首例腋窝入路肩胛盂骨折复位内固定术、脊柱内镜下微创手术等技术突破，更让基层群众在家门口就能享受优质诊疗和健康管护。
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