提升基层医疗服务能力！永仁在行动

小县大城，健康先行。推进城乡融合，关键是把优质医疗资源沉下去、把基层服务能力提上来，让群众在家门口就能看好病、享受到好服务，实现‘小病不出村、大病不出县’。”近日，在谈及服务“小县大城”建设中，楚雄彝族自治州永仁县卫生健康局党组书记、局长起艳梅话语坚定。

2026年是永仁县“小县大城”建设框架落地之年。为进一步统一思想、凝聚共识、汇聚合力，全县深入开展“边学边干”大讨论，各级各部门结合职能职责谋思路、定举措、抓落实，形成了人人关心、个个参与“小县大城”建设的生动局面。

在大讨论中，永仁县卫健局提出，将紧紧围绕“做强县级龙头、优化乡镇布局、兜牢村级网底”这一主线，以首批重点村调研为抓手，坚持边学习、边调研、边思考、边落实，将医疗资源优化配置和服务能力提质增效贯穿城乡融合发展全过程，努力让健康红利惠及城乡每一位群众。

谋事之基在于调研。坚持问题导向，永仁县卫健局第一时间成立由班子成员带队的3个调研组，以及政策、项目、宣传、督导4个工作专班，深入查利么、羊旧乍、马颈子3个村，对村卫生室运行、人员配置、服务能力、群众就医需求等开展“解剖麻雀式”走访，全面摸清基层医疗的短板弱项。

调研发现，村级医疗普遍存在设备老旧、人员老化、能力偏弱、服务单一、信息不通五大痛点。同时，基层存在信息壁垒、数据重复录入、中医服务占比低、群众就医获得感不强等突出问题，与“小县大城”建设要求差距明显。针对这些问题，永仁县卫健局坚持“先易后难、小步快走、试点先行、全面推开”，把提升村级医疗服务能力作为服务“小县大城”建设的重中之重，通过举措精准落地、靶向发力。

通过实施“一村一策”，优化资源布局。永仁县计划投入136.5万元将查利么村卫生室按莲池乡卫生院分院标准改扩建，新增清创缝合、急诊抢救、数字化预防接种门诊等功能，配备便携式B超、心电图机等设备，实现“大病能转诊、小病能处置、慢病能管理”。在马颈子村撤销传统卫生室，设立固定巡诊点，配备远程诊疗设备和智慧药柜，由县级医共体专家定期坐诊、上门服务，实现“问诊不出村、取药少跑路”，彻底消除医疗服务盲区。

为破解村医年龄老化、能力不足难题，永仁县推行“县管乡用、乡聘村用”，实施“增4调2”编制动态调整，从医共体内部调配骨干力量下沉试点村，定向派驻专业技术人员坐诊带教。由县医共体总院副院长专职统筹，内科、中医科专家团队每周驻点开展联合门诊、手把手教学，着力打造一支“带不走、留得住、能服务”的村级医疗队伍。同时，健全考核激励机制，推行优质优酬，激发村医服务积极性。

同时，全县将整合县域医共体信息平台，打通县、乡、村三级数据互通，实现随访数据、就诊信息、医保结算实时共享，解决村医重复填表、效率低下的痛点，让村医把更多精力投入诊疗服务。并依托远程诊疗系统，实现县级专家与村医实时连线、视频问诊、在线开方，让优质医疗资源直达末梢，群众在家门口即可享受县级专家服务。

“提升基层医疗服务能力不是一阵风，而是久久为功、持续用力的系统工程。”起艳梅表示，永仁县卫健局将坚持目标导向、结果导向，持续发力，推动各项工作落地见效。在7月底前，确保查利么村卫生室改扩建项目竣工投用，完成马颈子村巡诊车、远程诊疗、智慧药柜等设备采购配置，全面提升试点村服务能力。同时，持续深化紧密型县域医共体建设，推动优质资源下沉基层，健全长效机制，完善村医绩效考核、退出管理、名医坐诊、银龄医生帮扶等机制，确保基层医疗服务能力持续提升、长期稳定。