永仁县卫生健康局关于永仁县第十八届人大五次会议第0078号代表建议的答复

二、关于建议中反映的问题

（一）关于县城门诊高峰拥堵候诊久、导诊服务主动性不足、线上就诊流程不清晰的问题。随着“小县大城”建设推进，县城集聚人口持续增长，县城核心机构就诊高峰时段人员集中，排队拥堵、候诊时间长的现象较为突出；导诊服务多为被动值守，主动引导、特殊群体帮扶不到位；群众对线上就医操作知晓率不高，线上服务分流作用未充分发挥，进一步拉长了无效候诊时长。我们经研究核实认为，上述问题客观存在，是当前县城医疗服务供给与群众需求不匹配的突出表现，需从流程优化、服务提质、智慧赋能等方面系统整改。

（二）关于医疗机构服务窗口不足、夜间服务力量薄弱，县域医疗资源总量不足、布局失衡的问题。目前县城主要医疗机构门诊、急诊及收费、药房等配套窗口配置不足，夜间诊疗、后勤保障岗位人员配备有缺口，夜间就医便利性有待提升；同时县域医疗资源分布不均衡，县城核心机构接诊压力持续加大，部分乡镇卫生院诊疗资源利用率偏低，随着人口进一步向县城集聚，供需结构性矛盾将持续加剧。我们经研究核实认为，该问题精准指出了我县医疗卫生服务的结构性短板，既需要扩容县城核心供给，也需要统筹全县资源优化布局，从根源上破解发展瓶颈。

三、关于对建议内容的逐条答复

（一）关于加大县域医疗资源投入保障力度的建议。我们的办理意见是：

我们将持续强化医疗卫生领域资金与要素保障，从硬件、财力、人才多维度夯实服务提质基础。一是抓实重点项目建设，补齐硬件设施短板。加快推进中心药房、永定镇卫生院装修回迁等重点项目建设，进一步扩容城关镇卫生院服务内容和服务能力；投入150万元提升改造县人民医院急诊科，改造后新增胸痛、卒中、创伤专属诊室，并按照复苏中心标准升级设置抢救室，诊疗场地与服务窗口得到有效扩容，6月15日完成科室搬迁并正常开诊，县城急诊硬件保障短板进一步补齐。二是强化财政经费保障，筑牢服务提升支撑。统筹保障医疗设备更新、智慧医疗平台迭代、人才招引培养等各项经费需求，积极争取县级财政加大医疗卫生投入，为医疗服务持续提升筑牢财力支撑。三是健全人才引育机制，充实医护队伍力量。多渠道扩充医疗人才队伍，2026年共招录编内人员4名、编外人员19名，覆盖临床、护理、检验、财务等多个专业，其中包含4名研究生学历人员，分别对应临床医学、医学影像、中医、中西医结合专业，同时积极向人社部门申报招录50名见习生，进一步增强县级医疗机构服务力量。大力推行柔性引才模式，引入退休资深医师31名带教手术、定点坐诊，同时依托沪滇协作、对口支援帮扶渠道，每年都选派专家来我县常态化坐诊带教，为打造“带不走”的本土医疗团队提供强力支撑，有效补齐高层次医疗人才缺口，为群众提供了“月月有名医、周周有专家”的服务新模式。依托医共体开展县乡医护同质化培训，2026年1—6月累计举办培训8场次，覆盖2000余人次，通过手把手传帮带提升基层医护队伍整体业务能力。

（二）关于整合全县医疗资源、优化县域医疗资源布局的建议。我们的办理意见是：

以深化医共体改革为核心，系统统筹全县医疗资源，优化空间布局，破解供需结构性矛盾。一是深化医共体一体化改革，实现资源统一调度。深化县域医共体“总院管理、中心运营”改革，打破原有10家医疗机构碎片化管理模式，系统整合县、乡、村三级医疗资源，实现行政、业务、资源统一指挥调度，提升整体运行效能。二是推进编制动态调整，优化资源配置布局。结合“小县大城”建设人口集聚趋势，严格落实医疗卫生机构编制动态调整要求，拟申请核增永定镇卫生院6个专业技术编制、莲池乡卫生院4个专业技术编制，其中从永兴傣族乡卫生院、中和镇中心卫生院各划转1名空编补充至莲池乡卫生院，逐步推动编制资源向县城及人口集聚区域倾斜。目前相关事宜正与县委编办对接推进，通过编制动态调配进一步向诊疗一线倾斜资源，破解人才招引的编制瓶颈。三是完善分级诊疗机制，引导就医合理分流。优化分级诊疗引导机制，制定县级医院下转病种目录及标准，其中县医院63个病种、县中医医院44个病种，引导常见病、慢性病患者优先到基层就诊，逐步构建“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的就医秩序，截至目前，基层医疗机构诊疗量占比已达到61%，有力推动了医疗资源布局与群众就医需求精准匹配。

（三）关于强化县城核心医疗机构承载能力的建议。我们的办理意见是：

从服务流程、窗口配置、时段保障、智慧赋能多维度发力，全面提升县城医疗机构接诊承载能力。一是优化门诊服务管理，缓解高峰拥堵压力。针对流行性疾病高发期及常规就诊高峰时段，推行弹性错峰排班，医护人员提前到岗、延时服务，动态调配骨干力量支援一线，引导患者分区候诊、分层就诊；健全主动导诊服务体系，充实一线导诊人员，建立高峰时段行政后勤人员轮岗导诊机制，为老年人、残疾人等特殊群体提供全流程就医帮扶，提升门诊运转效率。二是补齐窗口夜间短板，强化全天候服务保障。合理增设门诊、急诊、收费、取药服务窗口，实行“高峰全开、低峰值守”的弹性开放机制，提升窗口服务效率；优化夜间就诊流程，通过急诊预检分诊台前置评估、叫号系统实时播报、诊室标识清晰指引的方式，先完成病情分级分流，再推送至对应专科处置，同时推行“骨干医师+值班医护+后勤保障”联动值守模式，配齐夜间配套岗位人员，建立夜间应急支援梯队，目前夜间急诊平均响应时间压缩至15分钟以内，全天候医疗保障能力显著增强。三是做实线上服务引导，分流线下窗口压力。在各医疗机构一站式便民服务中心设置线上服务指导专岗，手把手指导群众使用线上预约挂号、缴费、报告查询等功能，帮助群众熟悉线上就医流程，直接分流线下窗口排队压力。

（四）关于推动医疗服务从 “基本保障型”向“高品质、精准化、均衡化”转型升级的建议。我们的办理意见是：

锚定“十五五”医疗卫生发展目标，紧扣“小县大城”建设定位，以办好民生实事为抓手，推动医疗服务全方位提质升级。一是聚焦高品质服务，落地便民利民举措。深化“一站式”便民服务内涵，全面落实“一次挂号管三天”举措，同一疾病患者三天内到同一科室复诊无需重复挂号，切实减轻群众就医负担；严格执行医共体检查检验结果互认制度，精简就医环节，减少重复检查，今年以来节省医疗费用5.69万元。畅通群众就医诉求反馈渠道，推行“医疗投诉一码办”服务，实现群众诉求扫码提交、快速响应、闭环处置；建立服务质量常态化监测机制，将候诊时长、投诉办结率、群众满意度纳入医疗机构绩效考核，倒逼服务质效持续提升。二是聚焦精准化服务，升级智慧医疗应用。迭代升级智慧医疗平台，新增线上慢性病随访、线上复诊、互联网问诊等功能，丰富线上服务供给；多渠道扩大线上服务知晓率，除门诊展板、LED屏、公众号推送、医护现场讲解等常规方式外，还制发全民健康管理中心便民服务指南1万余份，在无偿献血宣传袋印制“健康永仁”智慧服务平台二维码，扩大宣传触达范围，同时针对老年人、农村群体开展精准化操作指导，满足不同人群差异化就医需求。三是聚焦均衡化发展，统筹城乡资源配置。持续深化医共体一体化管理成效，推动优质医疗资源常态化下沉基层，在全县各乡镇开展老年病、慢性病、结核病普筛工作，夯实基层群众全生命周期健康管理工作基础，逐步缩小县乡健康服务差距；统筹城乡医疗资源配置，缓解人口集聚带来的供需结构性矛盾，实现医疗服务与城市发展同频共振，为“小县大城”建设提供坚实健康保障。

下步工作中，永仁县卫生健康局将紧紧围绕县委、县人民政府关于“小县大城”建设的安排部署，加快推进“强县城、优乡级、活村级”的医疗服务提质增效的蹲点调研工作，7月中旬完成各乡镇的重点村卫生室服务能力分析调研报告和生态功能村“一村一策”布局，结合重点村查利么村卫生室建设经验，8月制定《提升永仁县重点村医疗服务能力实施方案（试行）》，明确各重点村卫生室建设的具体举措和任务分工。12月对试点工作情况开展社会效益、群众满意度综合评估，针对医疗资源调整与群众就医需求，及时进行工作复盘和优化，稳步推进“自下而上”的基层医疗服务体系改革，着力为全县群众提供可感可及的便捷医疗服务，为全县“十五五”期间国民经济社会高质量发展贡献卫健力量。

永仁县卫生健康局

2026年6月25日

（联系人：王月辉，电话：0878-6726570）